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时间就是大脑:专家提醒卒中患者就近就医抓紧急救时间



  10月17日电 天气转凉,又到了卒中的高发季节。卒中又称“脑卒中”、“脑血管病”,具有高发病率、高致死率和高致残率、高复发率等特点,一旦发病非常凶险。专家提醒,抢救卒中患者,时间窗非常短,必须在发病4.5小时内进行血管再通,救治需要“抢时间”,卒中病人就医切勿舍近求远,因为“时间就是大脑”。

  卒中病人救治紧急 “时间就是大脑”

北京和睦家医院介入手术室全年24小时开放,可随时进行取栓和支架手术。
北京和睦家医院介入手术室全年24小时开放,可随时进行取栓和支架手术。

  据悉,为促进北京市卒中中心建设,提高急性脑血管病救治能力,北京市打造“卒中一小时急救圈”,发布了北京市脑卒中急救地图。通过地图,患者及家属能清晰明了地寻找到身边得到专业认证的脑卒中治疗医院、权威卒中医生,得到最及时、最精准、最高效的救治。目前北京市已有70多家医院被纳入北京市脑卒中急性地图医院。

  在10月29日“世界卒中日”来临前夕,走访了“北京市脑卒中急性地图医院”之一——北京和睦家医院。“抢救卒中病人,时间窗非常短,必须在发病4.5小时内进行血管再通(静脉溶栓和动脉取栓),这是目前最有效的首选治疗方法。”北京和睦家医院卒中中心医疗副主任、神经内科主任鲁明表示,由于救治需要抢时间,因此提醒卒中病人送院就医切勿舍近求远。

  鲁明分析指出,目前在实际中可能造成卒中治疗延误的原因有以下三个方面:一是患者发病后由于缺乏认识或症状轻微未能及时就诊,造成院前延误;二是患者到达医院后,由于就诊流程繁琐、排队时间较长而造成院内延误;三是卒中疾病涉及神经内科、神经外科、放射和急诊等多个学科,目前我国医疗体系中,科室协作性较低,使得院内跨学科合作成为一种挑战。

  为保障能够最大限度的抢救卒中患者,北京和睦家医院整合院内各科室团队技术力量,并外聘宣武医院等三甲综合医院专家力量,通过建立绿色通道从整体上管理规划、整合资源、打破壁垒,实现科室间协作,为患者争取最佳救治时机“抢时间”。

  为此,北京和睦家医院卒中中心优化急诊期间的各个流程,设立 “Stroke alert”代码。北京和睦家医院卒中中心医疗主任巩勇向表示,院内一旦听到“Stroke alert”呼叫,意味着“卒中绿色通道”开启。“不用电话通知,所有相关人员将在5分钟内到达急诊室展开救治,所有辅助科室人员也将立即就位优先为患者提供检查。这一措施将大大提高诊治效率,为血管再通治疗抢出了宝贵时间。”

  “我们坚持以患者为中心,为患者服务,采取先用药后付费的模式,缩减流程,节约抢救时间。”巩勇表示。在北京和睦家医院近期救助的两例急性闭塞性脑血管病血管再通的患者,从静脉溶栓的DNT(从急诊到用药时间)只有60分钟和29分钟,高于国家要求,后续的动脉取栓无缝对接、连接紧密,为救治工作抢得时间,其中一位静脉溶栓患者预后良好,肢体功能完全恢复。

  高血压是引发卒中重要危险因素 提前筛查不可或缺

北京和睦家医院卒中中心医疗副主任、神经内科主任鲁明
北京和睦家医院卒中中心医疗副主任、神经内科主任鲁明

  目前卒中已成为中国人死亡的首位原因,具有高发病率、高致残率、高致死率、高复发率的特点,不仅会给个人、家庭和社会带来沉重的经济和精神负担,此外还呈现出了年轻化的趋势。

  “当家里突然有人感觉半身瘫痪、偏身没有知觉和头痛,或者单眼看物不清、语言不清、平衡能力丧失等症状时,家属需要注意这可能就是‘卒中’。”北京和睦家医院神经外科主任医生常鹏飞介绍,我国卒中的发病率近年来呈现上升趋势,其中高血压是脑梗死和脑出血最重要的危险因素。

  据了解,在我国,71%的脑血管疾病引起的死亡归因于高血压。而我国60岁以上高血压患病率大于20%,而高血压的控制率不足20%,这也是脑卒中发病居高的重要原因之一。我国每年新发脑卒中250万例,其中70%是缺血性脑卒中,就是脑血管堵塞而导致的脑缺血发作,如果没有得到及时合理的治疗,脑缺血将造成90%以上的患者致残或致死。

  除了高血压,高血脂症、糖尿病、心脏病的人群或者吸烟、酗酒、肥胖、运动过少、精神压力大的人群都是卒中的高发人群。对于卒中的预防,专家建议首先要有健康的生活方式,如果患有基础疾病如高血压、糖尿病、高脂血症等,一定要积极治疗。此外,专门针对卒中危险因素和病因的筛查也是需要做的,通过常规的监测和检查,可以直观的显示出脑动脉有无硬化、斑块或狭窄,并预测卒中发生的危险。为此,北京和睦家医院专门制定了一款“卒中风险预测筛查”产品,可对受检者的脑血管状况进行全面评估,并给出个性化、具有针对性的预防和治疗建议。

  常鹏飞表示,北京和睦家医院卒中中心覆盖了从卒中的筛查、预防,到急性期静脉溶栓、血管介入治疗,再到恢复期康复治疗等各个环节的工作。在硬件方面,北京和睦家医院卒中中心有24小时开放的MRI、CT仪,可随时完成多模态MRI扫描和包括CT、CTA在内的各种检查;随时开放的介入手术室,可随时进行取栓和支架手术;设备完善的康复医院内有亚洲先进的水疗中心,可提供从肢体、语言到社会功能康复的全面服务。在软件方面,卒中中心有国内知名的脑血管病专家,在“中华医学会”、“中国卒中学会”等国家一级学会拥有专业任职,可为患者提供专业和精确的治疗和指导。



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